张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.硝基呋喃类:如呋喃妥因,对大多数尿路感染有效,且肝脏代谢负担较小,是较为安全的选择之一。
2.磺胺类:如复方新诺明(磺胺甲恶唑/甲氧苄啶),具有广谱抗菌作用,但需注意肝肾功能状况,并监测血液学指标。
3.头孢菌素类:常用的有头孢克洛或头孢呋辛,对革兰氏阴性菌有效,但需注意可能的过敏反应。
4.氟喹诺酮类:如环丙沙星,对复杂性尿路感染有效,但需谨慎使用,尤其是在老年患者中。
5.注意避免使用对肝功能有较大影响的药物,如四环素类抗生素,这可能加重肝功能不全问题。
肝硬化患者在选择治疗尿路感染的药物时,须充分考虑药物的代谢特性,同时定期监测肝功能和肾功能,以及时调整治疗方案。在治疗期间,注意补充营养及水分,保持良好的生活习惯,以帮助病情恢复。