陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.手术治疗:甲状腺乳头状癌通常以手术切除为主要治疗手段。常见的手术方式包括甲状腺全切除或部分切除,以及可能涉及的中央区或侧颈区淋巴结清扫。在超声显示淋巴结正常时,是否进行预防性淋巴结清扫需根据肿瘤的具体风险因素、大小及位置来判断。
2.病理评估:术后的病理检查非常重要,以进一步确认癌细胞是否仅限于甲状腺内以及是否有微小转移。有时,即使影像学检查未发现异常,显微镜下仍可能检测到微小的病变。
3.放射性碘治疗:对于某些患者,尤其是具有高风险特征的患者,可在术后考虑使用放射性碘治疗,以消除可能残留的甲状腺组织或微小转移灶。
4.随访监测:即便初步检查未发现淋巴结转移,定期随访监测仍然至关重要,包括血液学检查(如甲状腺球蛋白)和影像学复查。这有助于早期发现可能的复发或转移。
5.个体化治疗策略:甲状腺癌的治疗强调个体化,根据患者年龄、肿瘤分期、病理类型及个人健康状态等制定最佳方案。
在甲状腺乳头状癌的管理中,及时的诊疗和持续的观察是实现良好预后的关键。