刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.便血的常见原因:
痔疮是便血最常见的原因之一,多表现为鲜红色血液附着在粪便表面或滴落在便池中。
肛裂通常伴随排便疼痛,血量较少,一般呈鲜红色。
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病引起的便血,可能伴随腹泻、腹痛及体重减轻。
息肉或肿瘤引发的便血有时难以分辨,尤其是右半结肠病变,血色多为暗红或黑色,并伴有大便形态改变。
感染性疾病,如细菌性痢疾等,可能导致血性腹泻。
2.便血持续时间的重要性:
短期便血(数天到数周)可能是急性问题,例如感染、急性炎症或外伤所致。
长期便血(数月以上)则需警惕慢性疾病或潜在恶性病变的可能性。
3.肠癌相关便血特点:
除了便血外,肠癌患者还可能伴随其他症状,如大便形状变细、不规则便秘与腹泻交替、体重下降、乏力和贫血等。
根据统计数据,结直肠癌的早期发现率较低,大部分症状出现时已经进入中晚期。50岁以上人群或有家族史的高危人群尤其需要警惕。
4.检查和诊断措施:
粪便隐血试验可以初步筛查是否有消化道出血。
大肠镜检查是明确诊断和排除肠癌的金标准,有助于直接观察并取样病变组织。
血常规和肿瘤标志物检测(如癌胚抗原)可作为辅助诊断工具,但并非特异指标。
便血超过三个月,应立即接受专业医疗评估,以明确病因并及时治疗。有肠癌家族史、高龄或其他胃肠道症状者,更需提高警惕,不应延误检查。