刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因诊断:非肝硬化性腹腔积液可能由多种原因引起,包括心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤、感染性疾病等。不同的病因会导致不同的治疗策略,需要通过超声检查、腹腔穿刺液分析等手段确定。
2.积液量及症状:如果积液量较少且无明显症状,则一般无需进行抽取,仅需定期观察和随访。但若积液较多导致腹胀、呼吸困难等症状,或伴有并发症,如感染或腹腔压力增高,则可能需要进行抽取,以减轻症状和防止并发症。
3.治疗方案:针对原发病因的治疗是关键。例如,对于恶性肿瘤引起的腹腔积液,需同时考虑抗肿瘤治疗。对于感染性积液,需使用适当的抗生素。如果是心力衰竭或肾病,应优化心功能或调整利尿药物。
持续抽取腹水并非总是必要和可行的措施,重点在于明确病因并对症处理。
