慢性心衰中的金三角指的是什么

2025-08-09
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:慢性心力衰竭(心衰)中的“金三角”指的是治疗该疾病的三类主要药物:β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和RAS系统抑制剂(包括ACE抑制剂和ARB)。这些药物被称为“金三角”,因为它们在改善患者症状、减少住院率和降低死亡率方面显示出了显著的效果。

1.β受体阻滞剂:这类药物通过减缓心率、降低血压及减少心肌耗氧量来减轻心脏负担。临床试验表明,使用β受体阻滞剂可以将心衰患者的死亡风险降低30%左右。

2.醛固酮拮抗剂:这类药物通过干扰盐和水的重吸收,帮助消除体内多余的液体,从而减轻心脏负担。研究显示,醛固酮拮抗剂能够降低心衰患者约15%的死亡率。

3.RAS系统抑制剂:包括ACE抑制剂和ARB,这些药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低血压,减少心室肥厚,减轻心脏后负荷,从而保护心肌。使用这些药物可降低20%至30%的死亡率。

采用“金三角”疗法综合管理慢性心衰,可以显著改善患者的生活质量并延长生命。同时,患者应定期随访,并根据病情调整药物剂量,以达到最佳治疗效果。

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