张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的一线治疗选择。这类药物可有效缓解疼痛和僵硬感,同时对炎症有一定的抑制作用。常用的非甾体抗炎药包括布洛芬和萘普生等。根据个体差异,剂量和使用频率可能需要调整。
2.肿瘤坏死因子抑制剂(TNF抑制剂)是为中度到重度患者设立的二线治疗方案。这些生物制剂如依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗,可以明显改善症状,并可能减缓病情进展。这类药物通常注射使用,需在专业医生指导下进行。
3.近年来,IL-17抑制剂逐渐成为强直性脊柱炎的新兴治疗选择。这种药物通过阻断IL-17这种炎症介质发挥作用,代表药物有司库奇尤单抗和伊索利珠单抗。这些药物在某些患者中显示出显著疗效。
4.对于不能使用上述治疗或效果不佳的患者,近期研究表明JAK抑制剂可能是一种替代方案。这些药物例如托法替尼,通过抑制Janus激酶通路降低炎症反应。虽然还处于较为初步的应用阶段,但已显示出潜力。
在药物治疗过程中,应密切监测副作用,如胃肠道问题、感染风险增加和心血管影响等。在专科医生指导下,结合定期评估和调整药物方案,可以更好地控制疾病并延缓其进展。