开角型青光眼与闭角型青光眼的差异是什么

2025-08-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:开角型青光眼与闭角型青光眼主要在于眼内房水排出通道的开放程度和急性发作的风险。开角型青光眼通常发展缓慢,而闭角型青光眼可以迅速导致视力损害。

1.发病机制:

开角型青光眼:房水的排出路径,特别是小梁网和Schlemm管,虽然开放但功能受损,导致房水流出受阻,引起眼压升高。

闭角型青光眼:虹膜根部向前移动,导致房角关闭,使房水无法通过正常排出路径迅速流出,引发急性眼压升高。

2.症状表现:

开角型青光眼:患者可能长时间没有明显症状,逐渐出现视野缺损;常需常规眼科检查才能发现。

闭角型青光眼:可突然出现剧烈头痛、眼痛、视力模糊、恶心、呕吐以及虹视等急性症状,需要立即就医。

3.常见人群:

开角型青光眼:多见于中老年人,尤其是非洲裔和有青光眼家族史者。

闭角型青光眼:更常见于亚洲人、中老年女性及具有远视眼的人群。

4.治疗方法:

开角型青光眼:通常采用药物治疗,以降低眼压;激光治疗或手术可能在药物效果不佳时考虑。

闭角型青光眼:急性发作时需要紧急处理以降低眼压,如使用药物、激光或手术干预。

识别青光眼类型及早期诊断对有效治疗至关重要。定期眼科检查可以帮助发现青光眼并减少视力损害风险。

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