梗阻性无精子症的诊断需要几次检查

2025-06-26
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孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院 中西医结合男科

病情分析:梗阻性无精子症的诊断通常需要多次检查来确认,具体步骤和次数因患者的具体情况而异。一般来说,以下步骤可能是必要的:

1.精液分析:通常进行2到3次精液分析,以确定精子是否存在以及精子数量。精液分析需要在适当的禁欲期后进行,通常是2到7天,以确保结果准确。

2.睾丸体积测量和触诊:医生会通过触诊检查睾丸的大小和形状,这可能提示是否存在梗阻的问题。

3.血清激素测试:包括促黄体生成素、促卵泡激素以及睾酮水平的测试。这些激素水平可以帮助判断无精子症的原因是由于梗阻还是其他因素。

4.超声波检查:阴囊超声波检查有助于评估生殖道的结构性问题,寻找可能的梗阻部位。

5.专业男性生育科医生的临床评估:一个详细的病史记录及身体检查,有助于识别可能导致无精的其他潜在问题。

6.经皮睾丸精子提取(PESA或MESA):如果上述检查未能明确诊断,则可能进行精子抽吸术,以获取睾丸或附睾中的精子样本,从而确定是否为梗阻性无精子症。

确诊过程中,多个检查步骤结合使用,有助于准确判断是否属于梗阻性无精子症,并制定合适的治疗方案。

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