杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.免疫系统异常:风湿性疾病涉及免疫系统的异常活动,这会影响骨髓产生红细胞的能力。自体免疫反应可能攻击和破坏红细胞,导致贫血。
2.慢性炎症:风湿性疾病常伴有慢性炎症。炎症介质如肿瘤坏死因子和白细胞介素(IL-6)可干扰铁的代谢和利用,抑制红细胞生成。
3.铁代谢紊乱:由于慢性炎症,机体会增加铁调素的分泌,阻碍铁从存储库中释放,使得红细胞无法获取足够的铁来形成血红蛋白。
4.药物因素:治疗风湿性疾病的某些药物,如非甾体抗炎药和甲氨蝶呤,可能抑制骨髓功能或引起胃肠道失血,导致贫血。
5.肾脏功能受损:一些风湿性疾病会对肾脏造成损害,影响促红细胞生成素的分泌,从而减少红细胞的生产。
在诊断和治疗过程中,需要关注这些因素对贫血的影响,同时结合病情选择适当的治疗方案,以纠正贫血并控制风湿性症状。定期监控身体状况和及时调整治疗计划是管理风湿性贫血的重要环节。