杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.阿司匹林在低剂量时(如每天75-100毫克)可能抑制肾脏对尿酸的排泄,从而导致血尿酸水平升高,加剧痛风急性发作。这种作用主要与药物干预尿酸代谢有关。
2.痛风急性期以控制炎症和疼痛为主要目标,常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药以及糖皮质激素等,而非阿司匹林。阿司匹林的抗炎作用较弱且可能带来额外风险,因此不作为首选药物。
3.对于确有需要长期使用阿司匹林的患者,例如冠心病、脑梗死二级预防等情况,应与主治医生讨论替代方案,如其他抗凝药物或短期停药的风险评估。根据具体病情决定是否暂停服用,并明确停药时间及恢复用药的条件。
4.阿司匹林暂停期间需要严密监测相关指标,包括心血管健康状况和痛风发作控制情况,以确保安全性和疗效。部分患者可能需要同时配合降尿酸药物治疗以减少痛风复发风险。
在痛风急性发作期间应避免擅自调整任何慢性病治疗用药,并通过饮食调节辅助降低尿酸水平,包括减少高嘌呤食物摄入和增加水分摄入。