张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视的预防需从控制用眼距离、增加户外活动、优化光照环境、调整饮食结构等多方面综合干预。核心措施包括：保持充足户外活动时间、遵循科学用眼法则、定期进行视力筛查、合理使用光学矫正工具、避免长时间近距离用眼。
户外自然光能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。建议每日累计户外活动不少于2小时，可分次进行，如课间休息、体育课或放学后散步。阴天或树荫下的光照强度仍远高于室内，同样有效。
每近距离用眼20分钟，需向20英尺（约6米）外的远处眺望至少20秒。该法则可缓解睫状肌痉挛，降低视疲劳风险。使用电子屏幕时，应保持屏幕亮度与环境光一致，避免过暗或过亮。
读写时，眼睛与书本距离应保持33-40厘米，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。使用电脑时，眼睛与屏幕距离不少于50厘米，屏幕中心应略低于视线水平。避免躺卧、走路或乘车时阅读。
读写区域的光照强度应达到300-500勒克斯，建议使用无频闪、色温4000K左右的台灯，并同时开启房间主灯，避免仅使用单一光源。夜间使用电子设备时，需开启背景照明，降低屏幕与环境的亮度反差。
多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、西兰花、蓝莓、蛋黄等。叶黄素能吸收蓝光并保护视网膜黄斑区，维生素A可维持角膜正常代谢。每日饮用足量水，避免机体脱水导致泪液分泌减少。
儿童从3岁起应建立屈光发育档案，每6-12个月检查一次裸眼视力、屈光度及眼轴长度。成年人建议每年检查一次，高度近视者需增加眼底检查频率。发现视力下降时，应及时到正规机构验光配镜，避免自行购买成品眼镜。
已确诊真性近视者，需配戴足矫眼镜或角膜塑形镜。角膜塑形镜可延缓眼轴增长，但必须在专业医生指导下验配，并严格遵循清洁护理流程。低浓度阿托品滴眼液也可用于控制近视进展，需遵医嘱使用。
单次连续近距离用眼时间不应超过45分钟，之后应休息10-15分钟，可进行远眺或闭目养神。使用手机等小屏幕设备时，建议每30分钟暂停一次，并主动眨眼以湿润角膜。
预防近视需长期坚持上述措施，尤其对儿童及青少年群体，家庭和学校应共同营造良好用眼环境。早期干预可显著降低高度近视及相关眼底病变的发生风险，任何视力异常信号均需及时就医排查。