刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小孩惊厥症状的处理核心是:保持呼吸道通畅、防止二次伤害、及时就医。具体措施包括:立即将患儿侧卧、移除周围危险物品、记录发作时间与表现、避免强行按压或塞物入嘴。以下分点详细说明处理步骤与注意事项。
立即将患儿置于平坦、安全的地面或床面,使其侧卧,头部偏向一侧。这一姿势有助于防止唾液或呕吐物吸入气管,降低窒息风险。侧卧时,注意解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。若患儿口中分泌物过多,可用软布轻轻擦拭,但切勿将手指或毛巾伸入喉咙深处。
迅速清理患儿周围尖锐、坚硬或易碎的物品,如桌椅角、玩具、玻璃杯等,避免惊厥时肢体抽动导致碰撞伤害。同时,在患儿头下垫软枕或折叠衣物,防止头部与硬物直接接触。若惊厥发生在高处(如床沿),需小心将其移至低处,但动作应轻柔,避免剧烈摇晃。
从惊厥开始计时,记录发作持续时间、肢体抽动部位(如单侧或双侧)、眼神变化(如眼球上翻或凝视)、有无口唇发紫或大小便失禁。这些信息对医生判断惊厥类型(如高热惊厥或癫痫)至关重要。若发作超过5分钟或短时间内反复发作,需立即拨打急救电话。
切勿试图用筷子、毛巾或手指塞入患儿口中,这可能导致牙齿损伤、窒息或误吸。同时,避免用力按压患儿肢体或试图强行止住抽动,暴力按压可能引起关节脱位或骨折。惊厥发作时,患儿意识丧失,任何外部刺激均无效,只需确保环境安全即可。
若惊厥由高热引起(体温超过38.5℃),可在患儿清醒后使用退热药物(如布洛芬或对乙酰氨基酚,按体重计算剂量)。惊厥发作期间禁用冷毛巾敷额头或酒精擦浴,以免刺激加重抽搐。退热仅作为辅助手段,不能替代抗惊厥治疗。
惊厥停止后,无论发作时间长短,均需带患儿至医院儿科或神经内科就诊。医生会通过脑电图、血常规、电解质等检查明确病因。若为首次发作、发作后意识不恢复或伴有呕吐、头痛等症状,应视为紧急情况,立即前往急诊。
惊厥是儿童常见急症,多数由高热或遗传性癫痫引起,预后良好。但家长需保持冷静,严格遵循以上步骤。若患儿有癫痫病史,应遵医嘱长期服用抗惊厥药物,并定期复诊。日常生活中,避免让患儿单独处于高处或水边,减少意外风险。
