刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌的先兆包括黄疸、体重下降、腹痛和背痛、消化不良、食欲减退、皮肤瘙痒、糖尿病症状、深色尿液和浅色大便。这些症状在早期可能并不明显，但如果持续存在或逐渐加重，应引起足够的重视。
胰腺癌患者常表现为皮肤和眼白变黄，这是由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁无法正常排泄而引起的。黄疸还可能伴随深色尿液和浅色大便，在一些情况下可能是患者最早注意到的症状之一。
胰腺癌患者通常会在短时间内出现明显的体重下降，这与食欲减退、脂肪吸收障碍及肿瘤代谢紊乱有关，是一种较为普遍的迹象。未经其他原因解释的快速体重下降需要及时就医。
胰腺癌的腹痛多位于上腹部，并可能放射到背部，尤其是在夜间更为明显。疼痛的性质可以是持续性或间歇性，可能因身体姿势的改变而有所缓解或加重。
胰腺癌会影响胰腺分泌消化酶的功能，从而导致消化功能受损。患者可能出现饭后饱胀、嗳气、腹泻或便秘等消化不良的症状，严重者还可能出现油脂性腹泻。
胰腺癌患者常常会感到明显的食欲下降，进食量减少，特别是对高脂肪、高蛋白质类食物产生厌恶。这种情况可能与胰腺功能障碍及肿瘤释放炎性因子有关。
皮肤瘙痒是由黄疸引发的症状之一。当胆汁淤积时，血液中的胆红素水平升高，从而刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，尤其以四肢和躯干部位更为常见。
胰腺癌可能干扰胰岛细胞的功能，从而引起糖尿病或加重原有糖尿病。患者可能会出现口渴、多饮、多尿、乏力等典型的糖尿病症状，但需警惕这些症状是否伴随有胰腺疾病的其他表现。
胆汁排泄受阻会导致粪便中的胆红素减少，使得大便颜色变浅，而尿液中的胆红素增多，会导致尿液颜色变深。这些变化可能是黄疸进一步发展的信号。
胰腺癌被称为“沉默杀手”，因为其早期症状往往并不明显，容易被忽视。一旦出现上述症状，尤其是多个症状同时存在时，应尽快就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。