耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
多形性胶质母细胞瘤属于胶质瘤中的最高级别(IV级),主要来源于星形胶质细胞。此类肿瘤广泛分布于中枢神经系统,但以大脑半球最为常见。在遗传层面,一些患者可能存在诸如p53基因突变、EGFR基因过表达以及PTEN基因缺失等致癌性改变,这些基因异常会导致细胞增殖失控。环境因素如长期接触某些化学物质,也被认为是潜在诱因。发病率占全部脑肿瘤的10%-15%,尤为多见于中老年群体。
患者早期可能出现非特异性的症状,如持续性头痛,这种头痛通常伴随恶心呕吐并在清晨加重。随着肿瘤发展,患者还可能出现癫痫发作,占60%-70%的病例;或表现为局灶性神经功能障碍,例如偏瘫、视力减退、语言困难等。由于肿瘤引起的颅内压升高,有些病例可能伴随意识水平下降或昏迷。影像学检查是诊断的重要手段,包括磁共振成像和增强CT扫描,其中可见肿瘤呈现特殊的“环状强化”结构。组织活检则是确诊的金标准。
目前治疗多形性胶质母细胞瘤主要依赖综合方案,包括手术切除、放射治疗及化疗。手术旨在最大限度地去除肿瘤,同时保留周围正常组织功能。术后放射治疗能有效杀灭残余的肿瘤细胞,而化疗通常选择替莫唑胺,能延缓肿瘤进展。然而由于该病的侵袭性强及对治疗耐受性高,完全治愈的几率较低。尽管现代治疗手段有所提升,患者的中位生存期依然仅为12-18个月。近年来,靶向治疗和免疫疗法逐渐成为研究热点,但尚未普遍应用于临床。多形性胶质母细胞瘤需通过早期识别症状争取治疗时机,定期随访以监测复发风险。个人健康管理中应避免接触潜在致癌物,并关注脑部健康信号以提高疾病防控能力。
