冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
中耳炎分为急性中耳炎、慢性中耳炎和分泌性中耳炎三类: 急性中耳炎是由细菌或病毒引起的快速发作的感染,常伴有中耳积液。 慢性中耳炎通常是急性中耳炎未完全治愈发展而来,病程较长,可能出现耳膜穿孔和长期耳漏。 分泌性中耳炎是中耳内分泌物积聚,但无明显感染症状,多与咽鼓管功能障碍有关。
呼吸道感染:感冒、咽炎和鼻窦炎可通过咽鼓管传播到中耳,引发感染。 咽鼓管功能异常:儿童咽鼓管短且水平,更易导致感染扩散至中耳。 外部因素:游泳时污水进入耳道、频繁用力擤鼻等行为可能增加中耳感染的风险。 免疫力低下:免疫系统功能减弱者更易患中耳炎。
急性中耳炎:表现为剧烈耳痛、听力突然下降、耳鸣,有时伴随发热和恶心。 慢性中耳炎:耳漏反复发作,持续听力减退,严重时可能有眩晕或面瘫。 分泌性中耳炎:耳闷胀感、轻度听力下降,可能无疼痛症状。
耳镜检查:医生通过观察鼓膜形态变化判断是否有中耳炎。 听力测试:评估患者听力变化程度,筛查是否存在听力损伤。 鼓膜移动测试:分析中耳腔压力状况,帮助区分分泌性中耳炎。 CT影像学检查:用于检查复杂或疑难病例,如判断是否存在骨质破坏。
药物治疗:抗生素可控制细菌感染,配合使用止痛药缓解耳痛。 手术治疗:慢性中耳炎可能需要行鼓膜修补术或乳突手术;分泌性中耳炎严重者可考虑置入通气管。 日常护理:保持外耳道干燥,避免耳内进水,减少感冒复发。
注意呼吸道健康:避免感冒,保持鼻腔清洁,正确擤鼻。 改善生活习惯:避免挖耳朵和耳道进水,游泳时佩戴耳塞。 提高免疫力:均衡饮食,加强锻炼,保证充足睡眠。 定期检查:尤其是儿童,应定期检查听力及耳部健康状态。中耳炎若得不到及时有效的治疗,可能引发严重并发症,如脑膜炎、听力永久性损害等。聆听身体信号,重视早期症状是关键,科学防治才能确保耳部健康。
