管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
盲肠炎即急性阑尾炎，应优先挂诊急诊科或普外科，部分医院消化内科亦可接诊。急诊科用于快速确诊和紧急处理，普外科负责手术治疗。若出现剧烈腹痛、发热等症状，需立即就医，延误可能导致阑尾穿孔等严重并发症。
盲肠炎常表现为转移性右下腹痛，起病急骤，可能伴恶心、呕吐或发热。急诊科能快速进行血常规（白细胞计数升高）、腹部B超或CT检查，明确诊断后直接安排住院或手术。若症状典型（如疼痛持续6小时以上），急诊科可在2小时内完成初步处理。
确诊盲肠炎后，普外科负责执行阑尾切除术。目前多采用腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快（术后住院2-3天）。若已形成阑尾周围脓肿，普外科可能先行抗感染治疗（抗生素静脉输注3-5天），待炎症消退后再择期手术。
若腹痛不典型（如仅表现为上腹隐痛）、无发热且血象正常，可先挂消化内科排除胃十二指肠溃疡或肠炎。但需警惕，约30%的盲肠炎患者早期症状类似胃肠炎，消化内科医生若怀疑阑尾炎，会立即转诊至急诊或普外科。
孕妇出现右腹痛时需挂妇产科与普外科联合会诊，因妊娠期阑尾位置可能上移，B超检查准确率约70%；儿童盲肠炎进展快，直接挂小儿外科或儿科急诊；老年人因痛觉迟钝，常就诊时已穿孔，建议直接去急诊科并告知医生“右腹痛伴食欲减退”。
临床统计显示，盲肠炎误诊率约10%-15%，主要与右肾结石、输尿管结石混淆。CT检查的准确率达95%以上，优于B超（80%）。手术时机在发病48小时内最佳，穿孔率低于5%；若拖延至72小时，穿孔率升至30%，需行腹腔引流术，住院时间延长至7-10天。
盲肠炎属急腹症范畴，首选急诊科或普外科就诊，确诊后需及时手术干预。若出现右下腹固定压痛、反跳痛或体温超过38.5℃，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情。术后注意伤口护理（保持干燥72小时）并按医嘱禁食6-12小时，逐步过渡至流质饮食。