怀孕三个月检查什么项目

怀孕三个月（孕12周左右）是产前检查的关键节点，主要检查项目包括：建档基础检查、NT超声筛查、血常规与尿常规、肝肾功能与传染病筛查、甲状腺功能检测。这些项目用于评估孕妇基础健康状况、胎儿早期发育异常风险及母体潜在疾病，确保后续孕期管理有据可依。

1.建档基础检查：

孕12周是建立孕期保健档案的常规时间。需测量身高、体重、血压，计算体质指数；进行妇科检查，评估子宫大小与孕周是否相符；医生会询问既往病史、家族遗传病史及用药史，为后续筛查提供依据。

2.NT超声筛查：

颈项透明层测量是孕11-13周+6天间的核心检查。通过超声测量胎儿颈后部皮下液性暗区的厚度，正常值小于2.5毫米；超过3毫米提示染色体异常（如唐氏综合征）或心脏结构缺陷风险增高。该检查需结合血清学筛查（如早唐筛查）综合评估，准确率约70%-80%。

3.血常规与尿常规：

血常规重点检测血红蛋白（正常值110-150克/升）、血小板计数及白细胞计数，以筛查缺铁性贫血或感染。尿常规需关注尿蛋白、尿糖及酮体，若尿蛋白阳性需排查妊娠期高血压；尿糖阳性则需进一步行口服葡萄糖耐量试验，排除妊娠期糖尿病。

4.肝肾功能与传染病筛查：

肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶（正常值均低于40单位/升）及总胆红素；肾功能检测肌酐（正常值44-80微摩尔/升）和尿素氮。传染病筛查包括乙肝两对半、梅毒血清学试验、艾滋病抗体检测及丙肝抗体，阳性结果需启动母婴阻断治疗。

5.甲状腺功能检测：

妊娠期甲状腺激素水平直接影响胎儿神经发育。需检测促甲状腺激素（正常孕早期参考值0.1-2.5毫国际单位/升）、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素。若促甲状腺激素升高提示甲减，需补充左甲状腺素；若降低则警惕甲亢，以避免流产或胎儿智力损伤。

6.特殊人群附加检查：

对于高龄孕妇（预产期年龄≥35岁）、有不良孕产史或家族遗传病史者，可考虑绒毛穿刺（孕11-14周）或无创产前基因检测（孕12周后）。绒毛穿刺准确率接近99%，但有0.5%-1%的流产风险；无创产前基因检测对21三体综合征检出率超过99%，仅需抽血，无创伤。

孕12周检查是孕期管理的起点，能系统排查母体疾病与胎儿早期异常。建议在孕11-13周+6天内完成NT超声及血清学筛查，过时则无法准确评估。检查前无需空腹（但需咨询医院是否要求抽血前禁食8小时），穿着宽松衣物便于超声操作。若有异常结果，需遵医嘱立即复查或转诊至产前诊断中心，切勿自行解读或延迟处理。