阑尾炎的症状是什么

阑尾炎的核心症状表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐及发热。腹痛特点、消化道反应、全身性表现、体征检查这四个方面是识别阑尾炎的关键。以下将详细说明这些症状的具体表现。

1.腹痛特点：

转移性右下腹痛是阑尾炎最典型的症状。初始阶段，疼痛多位于上腹部或脐周，呈阵发性钝痛或隐痛，持续约6至8小时后，疼痛逐渐转移并固定于右下腹，此时疼痛性质转为持续性胀痛或剧痛。约70%至80%的患者会经历这一过程。若阑尾位置异常，如位于盲肠后位或盆腔内，疼痛可能不典型，表现为腰部或下腹部疼痛。

2.消化道反应：

恶心、呕吐和食欲减退是常见伴随症状。呕吐通常出现在腹痛发作后，呕吐物多为胃内容物。部分患者可能出现便秘或腹泻，这与阑尾炎症刺激肠管有关。据统计，约50%至60%的阑尾炎患者会出现恶心呕吐，而腹泻发生率较低，约10%至20%，但儿童患者中腹泻比例可能升高。

3.全身性表现：

发热是阑尾炎的典型全身症状。早期体温通常轻度升高，在37.5至38.5摄氏度之间。若阑尾化脓、坏疽或穿孔，体温可超过39摄氏度，并伴有寒战、心率加快等感染中毒表现。白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高，通常白细胞计数大于10×10^9/升，中性粒细胞比例超过80%。

4.体征检查：

右下腹固定压痛是诊断阑尾炎的重要体征。医生通过按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）可诱发明显疼痛。反跳痛（手指深压后迅速抬起时疼痛加剧）提示腹膜受刺激。腰大肌试验阳性（患者左侧卧位，右下肢过伸引发疼痛）表明阑尾位于盲肠后位。闭孔内肌试验阳性（屈髋屈膝后内旋右髋引发疼痛）提示阑尾靠近盆腔。

阑尾炎症状的个体差异较大，尤其是老年患者、孕妇和儿童，可能表现不典型。一旦出现持续性右下腹痛、发热或呕吐，需立即就医，通过血常规、腹部超声或CT检查明确诊断。延误治疗可能导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症，增加治疗难度和风险。