唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
正常成年人的舒张压（低压）正常范围为60至89毫米汞柱。判断血压是否正常需结合收缩压（高压）和低压的数值，低压持续低于60毫米汞柱或高于90毫米汞柱均提示异常。以下从低压的生理意义、正常范围界定、异常值分级及相关注意事项进行详细说明。
舒张压反映心脏舒张时动脉血管弹性回缩产生的压力，是评估血管阻力和心脏负荷的重要指标。根据中国高血压防治指南，成年人理想低压为60至79毫米汞柱，正常高值为80至89毫米汞柱。若低压在90至99毫米汞柱，属于1级高血压（轻度）；100至109毫米汞柱为2级高血压（中度）；超过110毫米汞柱则为3级高血压（重度）。低压低于60毫米汞柱，尤其是伴随头晕、乏力等症状时，可能提示低血压或休克风险。
低压低于60毫米汞柱：常见于体质虚弱、脱水、失血或药物（如利尿剂）过量使用。长期低压可导致脑、心、肾等器官供血不足，引发眩晕、黑矇甚至晕厥。需排查贫血、甲状腺功能减退或心力衰竭等病因。
低压在90至99毫米汞柱（1级高血压）：血管壁长期承受较高压力，可能加速动脉硬化。需通过限盐（每日食盐摄入小于5克）、控制体重（体重指数小于24）、规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）进行干预。若合并糖尿病或肾病，需在医生指导下启动药物治疗。
低压在100至109毫米汞柱（2级高血压）：血管损伤风险显著增加，可能诱发左心室肥厚或微量蛋白尿。需立即开始药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）。
低压超过110毫米汞柱（3级高血压）：属于高血压急症范畴，可能合并靶器官损害（如脑出血、主动脉夹层）。需紧急就医，静脉输注降压药物（如硝普钠）以快速控制血压。
测量要求：使用经认证的上臂式电子血压计，测量前需静坐休息至少5分钟，避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。袖带下缘应位于肘窝上方2至3厘米，绑扎松紧以能插入1根手指为宜。
动态监测：单次测量异常不代表诊断结果，需在1至4周内重复测量3次以上（每次测量间隔1分钟）。家庭自测血压建议早晚各测一次，早晨在排尿后、服药前测量，晚间在睡前1小时内测量。
特殊人群标准：老年人（年龄超过65岁）因动脉硬化，低压可能自然降低，若低于60毫米汞柱但无不适，无需过度干预。妊娠期女性低压超过90毫米汞柱需警惕子痫前期。糖尿病或慢性肾病患者，低压控制目标应低于80毫米汞柱。
低压的正常范围是60至89毫米汞柱，但需结合个体健康状况综合评估。若低压持续异常（低于60毫米汞柱或高于90毫米汞柱），建议及时就医完善动态血压监测、心电图和肾功能检查。日常应保持低盐饮食、规律作息和情绪稳定，避免长期熬夜或过度劳累。任何药物调整均需在医生指导下进行，不可自行增减剂量。