耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.感觉功能检查
浅感觉:包括痛觉(针刺)和温度觉(冷热探查)。
深感觉:包括关节位置觉、震动觉的测试。
皮肤分布区域:通过测试特定神经支配区域的感觉变化,判断是否存在神经根或周围神经损伤。
2.运动功能检查
肌力:通过抗阻运动测试肌力分级(0-5级),了解特定神经根或周围神经的功能状态。
肌肉萎缩:观察特定肌肉的体积变化,判断是否有长期神经损伤。
痉挛与肌张力:评估是否存在中枢神经受损导致的肌肉痉挛或张力增高。
3.反射功能检查
深反射:检查膝反射、踝反射等,用于评估脊髓和神经根功能。
病理反射:如Babinski征,用于判断是否有中枢神经系统的病变。
浅反射:如腹壁反射,用于评价相关神经节段的功能。
4.自主神经功能检查
皮肤温度和汗液分泌:通过触诊和观察,判断自主神经功能是否异常。
血管功能:观察肢体末端颜色和血供状态,评估植物神经是否受损。
5.特殊检查
直腿抬高试验:评估坐骨神经受压情况。
Tinel征和Phalen试验:针对腕管综合征等周围神经压迫的检测。
Romberg试验:测试脊髓深感觉功能是否受损。
全面、系统的神经系统检查能够提供诊断依据,帮助明确损伤部位和程度。
