张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎病的成因与症状:颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生或韧带增厚等原因引起脊髓或神经根受压,从而导致疼痛、麻木等症状。手部麻木通常见于神经根型颈椎病,当颈椎特定节段的神经根被压迫时,影响对应区域的感觉和运动功能。
2.适合手术的指征:
神经功能明显受损,例如持续性手部麻木或肌肉力量减弱,并且通过影像检查(如MRI)显示明确的神经压迫;
非手术治疗(如药物、物理治疗)超过6-12周无明显改善;
症状逐渐恶化,例如出现更广泛的感觉丧失、反射异常或难以完成日常活动;
脊髓受压迹象明显,甚至出现行走不稳、四肢乏力等脊髓型颈椎病表现。
3.手术方式及风险:根据病情不同,常用的手术方法包括前路椎间盘切除融合术、后路椎板成形术等。手术的主要目的是解除神经压迫,缓解症状。但需注意,任何手术都存在一定风险,包括感染、出血、脊髓损伤等。
4.手术的效果和局限性:大多数情况下,手术能有效缓解症状并改善生活质量。对于已经出现的长期神经损害和萎缩,恢复可能有限,因此越早干预效果越好。
在决定是否进行手术时,应结合影像学检查结果、症状持续时间及患者实际需求,由专业医生综合评估后确定。