颈椎间盘突出导致脊髓受压水肿应如何治疗

2025-02-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎间盘突出导致脊髓受压和水肿需要根据病情严重程度采取不同的治疗方法。治疗目标主要是缓解脊髓压迫,减轻水肿,改善神经功能。

1.保守治疗:

适用于症状较轻、脊髓压迫不严重的患者。包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。

药物方面常使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)和神经营养药(如甲钴胺)以缓解炎症和改善神经功能。

物理治疗可采用牵引、针灸等方法以减轻局部压迫,但需在专业人员指导下进行,避免加重症状。

避免长期低头、重体力劳动或不良姿势,同时注意适度运动和睡姿调整。

2.手术治疗:

如果出现以下情况,应考虑手术干预:

a.脊髓受压严重,MRI显示明显水肿或脊髓信号异常;

b.出现进行性肢体无力、麻木或大小便功能障碍;

c.保守治疗无效,症状持续加重。

常见手术方式包括颈椎前路减压手术(如椎间盘切除、椎体次全切除)或后路手术(如椎板切除减压)。手术的目的是移除突出物,减轻压迫,同时稳定脊柱结构。

3.术后康复:

术后需进行康复训练,包括早期的基础运动和后期的力量训练,以改善颈椎功能,减少复发风险。

术后观察是否有神经功能恢复,必要时配合药物治疗促进神经修复。

治疗过程中应严格遵循专科医生的建议,及时评估疗效,避免延误病情。

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