刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.腺癌:
腺癌是胃窦癌中最常见的类型,占胃癌总数的90%以上。腺癌根据组织结构可进一步分为以下几种:
管状腺癌:以腺管样结构为主,恶性程度较低,相对预后较好。
乳头状腺癌:具有明显的乳头状结构,相对于其他亚型预后稍差。
低分化腺癌:细胞分化不良,腺体结构难以辨认,侵袭性强,预后较差。
2.黏液腺癌:
这种类型的肿瘤细胞分泌大量黏液,形成黏液池,占胃癌中的比例较小,约占10%-15%。由于肿瘤扩散迅速且不易被早期发现,预后一般较差。
3.印戒细胞癌:
此类型细胞内含有大量黏液,核被挤压至边缘呈现印章样改变。印戒细胞癌更常见于年轻患者,生长快速,容易浸润周围组织和远处转移。
4.未分化癌:
未分化癌指肿瘤细胞高度异质化,缺乏典型腺体或黏液分泌特征,是胃窦癌中恶性程度最高的一种类型。这种类型患者的预后最差,且对传统治疗方法的敏感性较低。
5.特殊类型:
除上述常见类型外,还有一些较少见的特殊类型胃窦癌,例如腺鳞癌、类癌等,这些类型通常结合腺癌和神经内分泌成分。
胃窦癌的病理分型不仅对疾病的恶性程度和发展速度有重要意义,也为临床决策提供了依据,应重视规范化诊断和分型分析。