杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.评估吞咽功能
急性脑梗死常会影响患者的神经系统,导致吞咽困难。应由专业医师或康复治疗师进行吞咽功能评估。如果发现存在吞咽障碍,需调整饮食方式,例如采用流质或半流质饮食,必要时使用增稠剂改善吞咽安全性。
2.调整进食形式
如患者暂时无法口服食物,可选择鼻胃管喂养以补充能量和营养。鼻胃管通常适用于短期内无法自主进食的患者,可为其提供高热量、高蛋白的营养液,保证基础代谢需求。
3.关注营养支持
长时间不进食可能引发低血糖、电解质紊乱、体重下降等问题。可在医生指导下通过静脉输液提供营养支持,如补充葡萄糖、电解质平衡液或脂肪乳等。同时,根据患者状况增加维生素和微量元素的供给,预防营养缺乏。
4.监测消化道功能
长时间卧床或缺乏食物摄入可能导致胃肠道功能减弱。需注意观察是否存在便秘、腹胀或呕吐等症状。如有需要,可适当使用益生菌、肠道动力药物或排便调节剂。在条件允许时,可逐步恢复肠内营养。
5.心理支持与康复训练
脑梗死后部分患者可能因情绪低落或认知障碍而拒绝进食。应加强心理疏导和护理,同时配合早期康复训练,逐步恢复患者的自主进食能力。
6.定期评估
应密切监测患者的生命体征、营养状态及体重变化,随时调整喂养方案。定期复查血糖、电解质水平和其他相关指标,及时纠正异常情况。
长期食欲不振或不能进食可能加重病情并延缓康复,应尽早寻求医疗团队协作,制定个体化的营养治疗计划,避免潜在的风险因素进一步恶化。
