张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.年龄因素:青少年的近视进展通常与年龄密切相关。6-12岁为近视快速发展的高峰期,尤其在青春期前后,眼轴长度可能会显著增加,导致近视度数上升。即使佩戴角膜塑形镜,每年增长25至50度的情况仍然较为常见。
2.基因遗传:如果直系亲属中存在高度近视患者,青少年近视加深的风险可能更大。尽管角膜塑形镜可以减缓近视进展,但遗传因素可能仍会导致较高的度数增长。
3.用眼行为:长期近距离用眼,如频繁使用电子设备或长时间阅读,可能削弱角膜塑形镜的控近视效果,导致每年增长程度超过正常范围。适当调整学习和生活习惯非常重要。
4.角膜塑形镜的使用和护理:镜片是否正确配戴、清洁是否规范以及镜片参数是否合适也会影响矫正效果。如果镜片不合适或护理不当,可能导致近视增长过快,还易引发眼部健康问题。
5.眼轴变化:近视的本质是眼轴变长。在定期复查中,如果眼轴长度的年增长符合0.2-0.3毫米,则说明配戴效果良好;若超过此范围,需进一步评估干预措施。
如果发现年度数增长显著超出50度,建议及时复诊以排除其他潜在问题,如镜片不合适、眼部健康状况异常或用眼不当等。同时,可以综合考虑包括低浓度阿托品滴眼液在内的其他干预方案,以更有效地控制近视发展。