耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑卒中稳定:患者的神经系统功能应当在急性期后达到相对稳定状态。通常,脑卒中后的恢复期可能需要数周至数月。在此期间,重要的是确保没有进一步恶化的迹象,如意识水平变化或新的神经功能障碍。
2.生命体征平稳:心率、血压和呼吸等生命体征应该保持在正常范围内,特别是要注意控制高血压,因为这是脑卒中的一个危险因素。
3.感染风险降低:由于骨折手术会引入感染的风险,患者应无明显感染征兆,如发热、局部红肿热痛等。
4.凝血功能正常:脑卒中患者常常需要抗凝治疗,在计划手术前,需评估凝血功能,以避免术中及术后出血风险。通常,需要暂停抗凝药物并监测凝血指标。
5.整体健康状况评估:评估其他相关健康问题,如心脏病、糖尿病等,这些可能影响手术风险和恢复。
6.康复能力评估:手术后的康复能力也是考虑因素之一。如果患者身体综合条件较好且具备一定的康复潜力,则更适合进行手术。
脑卒中三期患者在确定病情稳定、生命体征平稳、无感染征兆、凝血功能正常,以及整体健康状况良好的情况下,可以考虑进行骨折手术。所有决定应在多学科团队评估后进行,以确保患者的最佳治疗方案。