女32岁月经来了总是不干净该怎么办

病情分析：女性月经长期不干净可能与多种疾病或生理因素有关，建议尽快就医明确原因并对症处理。以下是常见原因及需要注意的内容：

1.激素水平紊乱

月经周期受雌激素和孕激素调控，尤其在压力大、作息不规律或体重波动较大的情况下，容易引发内分泌失调，导致经期延长或出血持续不干净。

2.子宫异常病变

如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，可能影响子宫内膜的正常脱落与修复，表现为经期延长、不规则出血等。尤其子宫肌瘤患者中，约20%-30%会出现类似症状。

3.宫腔内避孕器的使用

宫内节育器可能刺激子宫内膜，部分人会出现经期延长或少量点滴状出血。如果症状持续时间较长，可能需考虑更换或取出避孕器。

4.凝血功能异常

如果伴有其他部位易出血或淤青，应警惕是否存在血液系统疾病，例如血小板减少性紫癜或遗传性凝血障碍。

5.早期妊娠相关问题

在生育年龄段，需排除是否存在早期流产或异位妊娠。这些情况可能导致类似月经的异常出血。

6.卵巢疾病

多囊卵巢综合征可能会引发月经周期不规律，包括经期延长。某些卵巢肿瘤也可能导致激素分泌异常，从而引发月经问题。

7.药物副作用

服用某些药物如抗凝剂、激素类药物，可能导致月经不干净。长期使用紧急避孕药也可能扰乱内分泌。

尽快至正规医疗机构进行妇科检查和相关实验室检测，以明确出血来源和病因。检查项目可能包括超声影像学检查、性激素水平测定和宫颈筛查等。如确诊疾病，遵医嘱选择药物治疗或手术干预。若非病理性原因，可通过调节作息、减轻压力、改善生活方式促进恢复。