刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃部疾病:胃炎、胃溃疡是常见原因。大约50%的上消化道出血与消化性溃疡有关,幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用常常是引发这些病症的诱因。
2.食管问题:反流性食管炎或食管静脉曲张破裂也可能导致出血。食管静脉曲张在肝硬化患者中发生率较高,大约30-40%有静脉曲张的患者可能会经历一次以上出血事件。
3.肠道疾病:小肠和大肠的炎症如克罗恩病、溃疡性结肠炎,以及肠息肉或肿瘤亦可引起少量出血。这些病变在特定人群中的发病率可能较高,例如溃疡性结肠炎在西方国家的年发病率达到24/10万。
4.血管病变:消化道内的血管畸形,如动静脉畸形和梅克尔憩室,有时会引起不明原因的出血,这种情况在老年人群中更为常见。
5.药物影响:长期使用阿司匹林或其他抗凝药物可能导致消化道黏膜损伤,增加出血风险。这类药物的使用者中,约有1-2%每年会出现消化道出血。
6.其他疾病:一些全身性疾病如白血病、血友病或血小板减少症,也可能由于影响凝血功能而导致少量消化道出血。
消化道少量出血尽管通常不会立即危及生命,但其潜在的病因需要引起重视。及时就医进行专业评估与治疗是重要的措施,以免延误诊治。