刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.正常情况下,肝脏的密度在CT影像上略高于或接近脾脏和血管。脂肪肝的发生导致肝细胞内脂肪含量增加,由于脂肪的密度低于肝组织,会在CT扫描中表现为弥漫性或局灶性的低密度影。
2.在非重度脂肪肝患者中,肝脏的密度可能仅轻微下降;而在重度脂肪肝时,这种密度下降更为显著,甚至低于脾脏密度,形成典型影像特征。这种变化通常通过定量测量肝脏与脾脏的密度比值(即肝脾比)来评估,肝脾比小于1提示脂肪肝的可能性较高。
3.存在一种称为局灶性脂肪沉积或缺失的情况,导致肝脏某些部位呈现不均匀的低密度影,而周围组织密度正常。这种状况容易与其他病变混淆,如肿瘤或炎症,需要结合临床病史和进一步检查进行鉴别诊断。
4.磁共振成像和超声对于脂肪肝的检测也非常敏感,但CT的密度变化依然是判断脂肪肝的重要依据之一。
脂肪肝虽然在早期对肝功能影响较小,但如果持续发展可能导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,应予以高度重视。对于确诊存在脂肪肝的人群,建议控制饮食、增加运动,并定期复查影像学和肝功能情况。