刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃贲门失弛缓症的症状:
吞咽困难:超过90%的患者会出现吞咽时食物停滞在食管中的感觉,且多见于固体食物,但随着病情加重,液体也可能引起困难。
食物反流:未消化的食物或唾液可能从食管逆流至口腔,尤其在夜间平卧时更为明显,这可能导致误吸或吸入性肺炎。
胸部不适或疼痛:一些患者会感到胸骨后压力感或疼痛,这是由于食管内食物潴留和扩张刺激食管壁所致。
体重下降:长期的吞咽困难和营养摄入减少可能导致体重逐渐下降。
其它症状:部分患者可能伴有打嗝、恶心等表现。
2.病因及机制:
神经系统病变:胃贲门失弛缓症与食管壁内的肌间神经丛受损或功能障碍密切相关。这些神经控制着食管下段括约肌的松弛和收缩。当这些神经无法正常工作时,会导致括约肌持久性收缩。
自身免疫因素:某些研究提示,部分患者的病理过程可能与自身免疫反应相关。
感染因素:某些病毒感染(如疱疹病毒、麻疹病毒)可能损害食管神经丛功能,从而诱发疾病。
遗传背景:虽然大多数病例是散发性的,但少数患者可能存在遗传易感性。
胃贲门失弛缓症是一种慢性疾病,若不及时治疗可能导致并发症,如严重的食管扩张、误吸性肺炎甚至食管癌。