刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.慢性吸收不良综合征患者
奥利司他的主要机制是抑制胰脂酶,从而减少约30%的饮食脂肪被小肠吸收。如果存在慢性吸收不良综合征,这类人群本身已经难以有效吸收营养,再使用奥利司他可能会加重营养缺乏和其他相关症状,例如维生素A、D、E、K不足引发的健康问题。
2.胆囊疾病患者
胆囊疾病包括胆囊炎、胆石症等,这些患者可能因为脂肪代谢障碍导致病情加重。奥利司他通过阻止脂肪分解吸收,可能进一步影响胆汁分泌和胆固醇代谢,加重胆囊负担,引发或恶化相关症状。
3.孕妇或哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性对能量和营养需求较高,而奥利司他可能减少脂溶性维生素的吸收,对母体和胎儿或婴儿的健康均可能产生不良影响。研究尚未完全确认奥利司他对胎儿和乳汁分泌是否有潜在危害,因此应避免使用。
奥利司他虽然对减肥有效,但并非适合所有人群。在使用该药物前,建议咨询医生进行全面评估,以确保用药安全性。同时,在服药期间需注意保持均衡饮食,尤其补充脂溶性维生素。