刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药理特性及伤胃风险
双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶降低前列腺素的合成,从而起到消炎镇痛作用。前列腺素在胃黏膜的保护中起重要作用,减少其合成会削弱胃壁防御机制,进而增加胃部刺激风险。据统计,长期服用该类药物的人群中,约10%-20%可能出现胃肠道不良反应,如胃炎、胃溃疡等。
2.缓解措施与预防策略
调整服药方式:为了减少对胃的直接刺激,建议在饭后或随餐服用双氯芬酸钠。同时避免空腹服药,这样可降低药物与胃壁直接接触的时间。
选择肠溶剂型:如果需要长期使用,可咨询医生选择肠溶片或缓释片,以减少药物在胃内溶解的机会,从而降低对胃的刺激。
联合使用胃保护药物:可以在医生指导下联合服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑或法莫替丁,以抑制胃酸分泌,加强胃黏膜屏障保护。部分患者也可能受益于铝碳酸镁或硫糖铝等胃粘膜保护剂。
控制服药剂量和时间:遵循医生建议,尽量使用最低有效剂量和最短疗程来减少不良反应发生的概率。长期用药者需定期接受胃镜检查或其他胃功能评估。
3.生活方式的辅助改善
避免饮酒,因为酒精会进一步损伤胃黏膜,加剧药物的不良反应。
减少摄入辛辣、油腻及刺激性食物,保持清淡饮食以减轻胃的负担。
戒烟,因吸烟会阻碍胃黏膜修复并增强胃酸分泌,加重胃部损伤。
如服药期间出现持续性胃痛、黑便(提示上消化道出血)或呕血,应立即停止用药并及时就医。