刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抑酸药物
胃酸分泌过多会加重溃疡,因此抑酸药物是基础治疗。其中,质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑)能有效减少胃酸分泌,促进胃黏膜修复。H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)也是常用药物,但效果稍弱。
2.根除幽门螺杆菌治疗
如果感染幽门螺杆菌是溃疡的主要原因,则需要进行三联或四联疗法。这些方案通常包括一种质子泵抑制剂和两到三种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)联合使用,疗程一般为7-14天。
3.保护胃黏膜药物
为保护胃黏膜、防止进一步损伤,可以使用硫糖铝或枸橼酸铋钾等药物,这些药物在胃内形成保护屏障,有助于溃疡愈合。
4.避免刺激性药物
某些药物(如非甾体抗炎药)可能引起或加重溃疡,应尽量停用。如果必须使用,可同时服用抑酸药物以降低风险。
5.饮食与生活习惯调整
避免辛辣、过热、过冷、过硬的食物,以减少对胃的刺激;戒烟限酒,因为烟草和酒精都会削弱胃黏膜屏障;规律进餐,避免暴饮暴食;控制压力,改善睡眠质量,这有助于胃功能恢复。
6.定期复查
溃疡患者需要定期复查胃镜,以观察溃疡是否愈合以及是否存在癌变风险。特别是老年人或溃疡反复发作的患者更应重视这一点。
根据病情轻重,治疗可能需要数周至数月时间,需严格遵从医嘱完成疗程,并注意上述生活方式调整。在治疗过程中,如果出现剧烈腹痛、呕血或黑便等急性症状,应立即就医处理,以防严重并发症如穿孔或大出血发生。
