陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心肌的基本单位是肌原纤维,它们由粗肌丝(主要成分为肌球蛋白)和细肌丝(主要成分为肌动蛋白)构成。心肌的收缩依赖于肌丝相对滑动,这种滑动过程受肌丝长度和重叠程度的影响。
2.等长调节指的是肌肉在长度不变的情况下,通过改变内部生化环境调节其张力。这种调节方式在心脏中尤为重要,因为心室肌肉在收缩时的长度变化较小,但需快速调整收缩力以适应不同的循环需求。
3.在心肌收缩过程中,钙离子作为一个关键的信号分子,触发肌丝间的交互作用。在心肌细胞兴奋后,钙离子大量释放进入细胞质中,与肌钙蛋白结合,导致肌动蛋白与肌球蛋白结合部位暴露,促进肌丝滑动,增加收缩力。
4.当心室负荷增加时(如静脉回流增多),心室压力增大,心肌细胞内钙离子浓度上升,增强肌丝的交互作用,提高心肌的收缩力,以便将更多血液泵出。
5.这种调节机制也称为"异长调节",即通过生物化学信号调节心肌力量,而非直接改变肌肉长度。此机制确保心脏能够在短时间内响应体内血流动力学变化,维持有效的循环输出。
心肌通过调节钙离子水平影响肌丝重叠,实现等长调节心脏泵血功能的目的。这一机制对于维持心脏在不同生理条件下的工作效率至关重要。