杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.发病机制:IgG4相关性疾病的具体发病机制尚未完全明确,但已知与免疫系统异常密切相关。在患者体内,IgG4这一类免疫球蛋白显著升高,可能引发不同器官或组织的纤维化、增生和炎性反应。
2.临床表现:
涉及的器官广泛,包括胰腺、泪腺、唾液腺、胆管、肺、肾脏等。
胰腺受累时,常表现为胰腺肿大、胰腺炎和黄疸。
涙腺和唾液腺受累时,会出现眼干、口干和腮腺肿大等症状。
肺部受累可能会引起咳嗽、胸痛和呼吸困难。
肾脏受累则可能导致肾功能下降和尿异味等表现。
3.诊断方法:
血清检查:血清IgG4水平升高是该病的重要标志之一。
影像学检查:通过CT或MRI可发现受累器官的肿块样改变。
病理学检查:活组织检查显示大量IgG4阳性浆细胞浸润和组织纤维化。
4.治疗方案:
糖皮质激素:是首选治疗药物,能够有效缓解症状和控制病情。
免疫抑制剂:对于部分糖皮质激素效果不佳或不能耐受的患者,可选择使用。
定期随访:需要定期检测血清IgG4水平和进行影像学检查,以监测病情变化。
IgG4相关性疾病是一种复杂、多系统受累的疾病,早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。患者应在专业医生指导下进行规律治疗和随访,并注意生活方式调整以减轻病情影响。