刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.骨髓抑制:卡铂常见的不良反应之一为骨髓抑制。这种情况会导致白细胞、红细胞和血小板数量减少,增加感染、贫血和出血的风险。通常在治疗后第21天左右达到最低点。
2.肾功能损伤:虽然比顺铂引起的肾毒性相对较低,但卡铂仍可能影响肾功能。需要定期监测肾功能指标,如血清肌酐和尿素氮水平,并根据结果调整剂量。
3.胃肠道反应:恶心和呕吐是使用卡铂治疗时较为常见的副作用。这些症状一般在治疗后数小时内出现,并持续几天。预防性使用抗吐药物可以有效减轻这些不适。
4.神经系统毒性:少数患者可能会出现周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常。这类症状通常在多个治疗周期后出现,并且多数情况下是可逆的。
5.过敏反应:卡铂有可能引发过敏反应,尤其是在多次治疗后。症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等,需要立即停止药物并进行抗过敏处理。
6.听力损害:部分患者可能会出现耳鸣或听力下降,尤其是在高剂量使用时。这些症状有时是暂时性的,但也可能成为永久性损害。
7.电解质紊乱:卡铂可能导致血清电解质水平异常,如低钠血症、低钾血症等,需要通过补充电解质来纠正。
卡铂治疗期间应密切监测各项生理指标,根据个体耐受情况进行剂量调整。治疗前应详细告知患者可能的不良反应,并制定相应的应对措施。