盐酸吗啡对呼吸中枢神经有什么作用

2024-11-22
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:盐酸吗啡对呼吸中枢神经具有抑制作用,可能导致呼吸变慢甚至停止。

1.盐酸吗啡是一种阿片类药物,其主要通过与中枢神经系统中的阿片受体结合发挥作用。具体来说,盐酸吗啡能激活μ受体,这种受体在许多中枢神经系统区域都存在,包括控制呼吸的延髓。

2.通过激活μ受体,盐酸吗啡抑制了延髓中的呼吸中枢,从而减少了呼吸频率和深度。这一效应可以在使用盐酸吗啡后的几分钟内迅速显现。

3.在高剂量或长期使用情况下,盐酸吗啡还可能进一步降低二氧化碳的敏感性,削弱机体对二氧化碳浓度升高的正常反应机制,进一步加重呼吸抑制。

4.临床上,盐酸吗啡引起的呼吸抑制是其主要的不良反应之一。研究显示,约10-30%的患者在接受常规剂量的盐酸吗啡治疗时会出现不同程度的呼吸抑制。在过量使用时,呼吸抑制的发生率和严重程度都会显著增加。

5.因为呼吸抑制的风险,各种指南建议在使用盐酸吗啡时,尤其是在初次给药或剂量增加时,需密切监测患者的呼吸情况,并准备好解救药物如纳洛酮以应对紧急情况。

盐酸吗啡对呼吸中枢神经的抑制作用是其主要的不良反应之一,临床应用时需要谨慎,以防导致严重的呼吸问题。

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