袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史采集:
了解失眠的持续时间、严重程度以及频率。
收集患者的生活习惯、工作压力、饮食规律等信息。
询问是否有任何伴随症状,如焦虑、抑郁或其他精神问题。
2.体格检查:
包括基本的生命体征测量,如血压、脉搏和体温。
神经系统的详细检查以排除神经损伤或疾病的可能性。
3.实验室检查:
血液常规检查,以确认是否存在贫血、感染等基础疾病。
电解质、肝功能、肾功能等生化检验,以排查代谢性疾病。
甲状腺功能检测,因为甲状腺功能亢进或减退均可能引起失眠。
4.心理评估:
使用标准化的心理量表,如汉密尔顿抑郁量表或焦虑量表,评估患者的精神状态。
咨询精神科医生进行进一步评估,如果怀疑存在明显的心理问题。
5.多导睡眠图(PSG):
在睡眠中心进行一夜的睡眠监测,记录脑电图、眼动、肌电图和呼吸模式等多项参数。
有助于诊断睡眠呼吸暂停综合征、周期性腿动症等睡眠障碍。
6.影像学检查:
磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),尤其在怀疑脑部结构异常或中枢神经系统疾病时。
结合以上检查结果,可以更准确地判断失眠的原因,并制定个性化的治疗方案。治疗失眠不仅仅依赖药物,还需结合行为疗法和环境改善等多方面措施。