袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
他汀类药物:这类药物能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少斑块的形成。临床试验表明,他汀类药物可以将心血管事件的发生率降低20%-30%。
抗血小板药物:如阿司匹林或氯吡格雷,这些药物通过抑制血小板聚集减少血栓形成的风险。研究显示,长期服用抗血小板药物可将脑中风风险降低25%-50%。
2.生活方式干预:
健康饮食:建议摄入富含纤维、低饱和脂肪和低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷类食品和鱼类。地中海饮食模式有助于减少心血管疾病的发生率。
规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可改善心血管健康并降低体重。
戒烟限酒:吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素,戒烟后心血管事件的风险显著降低。适量饮酒也有助于维护心血管健康,但过量饮酒则相反。
3.控制其他慢性疾病:
高血压管理:维持理想的血压水平(一般建议不高于130/80mmHg)能显著降低脑中风风险,可通过药物和生活方式调控。
糖尿病控制:良好的血糖控制对预防动脉硬化进展至关重要。目标是将HbA1c维持在7%以下。
血脂管理:除了他汀类药物,还应定期监测血脂水平,通过调整饮食和药物保持低密度脂蛋白胆固醇在理想范围内。
4.定期随访与检查:
超声波检查:定期接受颈动脉超声波检查可以动态观察斑块变化情况,并及时调整治疗方案。
医师评估:定期就诊,医生可以根据最新检测结果及身体状况调整治疗和预防策略。
通过以上措施,可以有效降低颈动脉斑块引起脑中风的风险。