张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因
精索静脉曲张主要由于静脉瓣膜功能不全或静脉压力增高导致。通常发生在左侧,因为左侧精索静脉直接进入肾静脉,血流阻力较大。
遗传因素可能增加患病风险,家族中有静脉曲张史的人群发病率较高。
长时间站立工作者和重体力劳动者更容易出现此类问题。
2.临床表现
约15%的成年男性患有精索静脉曲张,其中10%至20%的不育男性与此有关。
患者可能会感到阴囊沉重感或隐痛,尤其是在长时间站立后症状加重。
阴囊有时可见到扩张的静脉团块,像"蚯蚓团"一样。
部分患者无明显症状,但在体检或超声检查时发现。
3.诊断方法
通过体格检查和询问病史初步判断,有时需进行影像学检查如阴囊超声或多普勒超声来确认。
若怀疑存在严重病变或不育问题,还可以采用精液分析评估精子质量。
4.治疗措施
轻度患者不需要特殊治疗,只需定期随访观察。
当患者出现持续性疼痛、不育或显著的静脉扩张时,可考虑手术干预,如精索静脉结扎术或显微镜下静脉结扎术,成功率约在70%-90%。
精索静脉曲张是常见的男性疾病,及时识别和合理处理可改善症状和生育情况。保持健康的生活方式,如避免久站、过度劳累,可有效降低发病风险。