何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.诊断与评估:
使用胸部CT扫描、PET-CT等影像学检查,确定肿瘤位置及其扩散范围。
进行组织活检,通过显微镜分析癌细胞类型和分期。
2.化学疗法:
化学疗法使用药物杀死或阻止癌细胞生长,常用于晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
常见的化疗方案包括联合用药,如卡铂和培美曲塞,多西他赛和顺铂等。
3.放射疗法:
放射治疗利用高能量X射线靶向杀死癌细胞,适合局部或区域性扩散的肺癌。
三维适形放射治疗和调强放射治疗是较为先进的技术,能够精准照射肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。
4.靶向治疗:
针对特定基因突变(如EGFR,ALK)的靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼和克唑替尼,可以有效控制癌细胞扩散。
基因检测在选择靶向药物时非常重要。
5.免疫治疗:
免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗)通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,已显示出显著疗效。
免疫治疗通常结合其他治疗手段共同使用,以提高效果。
6.外科治疗:
在某些情况下,仍可能考虑手术切除原发肿瘤和部分转移灶,以减少癌细胞负荷。
手术后需配合其他治疗手段防止复发。
7.支持疗法:
包括营养支持、心理辅导和疼痛管理,提高患者生活质量。
定期随访监测病情变化,及时调整治疗方案。
早期发现和干预对于控制肺部癌细胞扩散至关重要。定期体检和戒烟是预防肺癌的重要措施。