张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血液检查:
肌酐:血清肌酐水平升高是评估肾功能不全的重要指标。正常情况下,男性肌酐范围是53-106µmol/L,女性为44-97µmol/L。尿毒症患者的肌酐值会显著升高。
尿素氮:血中尿素氮水平增高也是判断肾功能的重要依据。正常范围为2.9-7.1mmol/L,尿毒症患者通常明显高于此范围。
电解质:尤其是钾、钠、钙、磷等电解质的不平衡。高钾血症是尿毒症的常见并发症,需要特别监测。
2.尿液检查:
尿常规:检测蛋白尿、血尿和尿比重等参数。尿蛋白阳性和尿比重低下可能提示肾功能异常。
24小时尿蛋白定量:评估蛋白尿程度,反映肾小球滤过功能。正常情况下,24小时尿蛋白少于150mg,而尿毒症患者可能显著升高。
3.影像学检查:
B超:通过腹部超声波检查,可以评估肾脏大小、结构及是否存在肿瘤、囊肿等异常情况。
CT或MRI:更详细地观察肾脏及周围组织,了解病变的具体位置和程度。
4.其他辅助检查:
肾穿刺活检:在需要明确病因时,进行的肾组织病理学检查,有助于了解病变的性质和程度。
动态心电图或超声心动图:评估心脏功能,因为尿毒症常伴有心血管系统的并发症。
尿毒症的确诊和管理需要综合多方面的检查结果,以准确评估病情和制定合理的治疗方案。定期复查这些指标对于尿毒症患者的长期管理至关重要。