韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病因:椎管内结核瘤主要由结核杆菌感染引起,通常是肺结核或其他部位结核病灶通过血液传播至脊柱椎管内形成。约90%的成人脊柱结核病例与肺结核有关联。
2.临床表现:椎管内结核瘤的典型症状包括背痛、肢体无力、感觉异常等,这些症状可能由于神经根或脊髓受压而发生。若不及时医治,可能导致下肢瘫痪或大小便失控。
3.诊断:影像学检查如MRI和CT扫描是诊断椎管内结核瘤的重要工具,可以帮助确定病变位置及大小。实验室检查包括血清结核菌素试验和痰结核杆菌培养,以支持诊断。
4.治疗:抗结核药物是治疗椎管内结核瘤的基础,通常包括利福平、异烟肼、链霉素等药物联合使用,疗程可持续6至12个月甚至更长时间。严重情况下,可能需要手术干预以解除脊髓或神经根压迫。
椎管内结核瘤是一种严重的结核并发症,早期识别和规范治疗对于改善预后至关重要。在治疗过程中,应密切监测病情变化和药物副作用,以便及时调整治疗方案。
