朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.静脉溶栓:在条件允许的情况下,患者发病后4.5小时内可以使用组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓。这种药物通过溶解血栓来恢复脑部血流,降低脑损伤程度。溶栓治疗存在出血风险,应充分评估患者适应症和禁忌症。
2.机械取栓:对于大血管闭塞引起的急性脑梗塞,在6至24小时内可能考虑机械取栓术。这一手术采用导管技术从堵塞的血管中直接移除血栓,提高了大血管栓塞患者的预后。
3.抗血小板治疗:急性期通常使用阿司匹林等抗血小板药物,以防止新的血栓形成。对于特定患者,也可能会使用氯吡格雷等其他抗血小板药物。
4.辅助治疗:包括维持正常血压、血糖和体温,管理水电解质平衡,并预防和治疗合并症,如肺炎、深静脉血栓形成等。
5.康复治疗:早期进行康复训练可以帮助患者恢复运动、语言和生活自理能力。康复过程通常需要多学科团队的支持,包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
尽早识别和处理急性脑梗塞至关重要,可以显著改善治疗效果,降低致残率和死亡率。