前列腺癌骨转移怎么办

2025-01-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺癌骨转移是一种需要多学科联合治疗的复杂情况,其治疗原则包括控制癌症进展、减轻疼痛和改善生活质量。

1.药物治疗:

内分泌治疗:雄激素剥夺疗法(ADT)是前列腺癌骨转移的主要治疗方法,可以通过药物或手术降低体内雄激素水平。

化疗:适用于内分泌耐药性前列腺癌患者,可使用多西他赛或卡巴他塞等药物。

放射性同位素治疗:例如雷索替尼-223,通过放射性同位素直接破坏癌细胞。

2.局部治疗:

骨病灶放疗:采用高能量X射线或其他放射治疗方法,直接照射骨转移病灶,以缓解疼痛和控制局部肿瘤生长。

骨水泥注射:在特定情况下,通过经皮注射骨水泥,可以稳定脆弱的骨骼结构,减轻疼痛。

3.支持治疗:

双膦酸盐类药物:如唑来膦酸,通过抑制骨吸收,减少骨相关事件的发生,缓解骨痛。

RANKL抑制剂:如地诺单抗,可以进一步抑制骨破坏,延缓骨转移的进展。

4.其他辅助措施:

止痛药物:根据疼痛程度,使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等进行疼痛管理。

物理治疗:通过适当的运动和康复训练,提高身体功能,改善生活质量。

早期发现和规范治疗能够显著提高前列腺癌骨转移患者的生存期。及时就医并遵循专业医生的治疗建议,是管理这种疾病的关键。

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