张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.定位和准备:在手术开始前,通过影像学检查(如CT扫描或X光)精确定位结石的位置,以指导手术操作。同时,患者被安置在适当的体位,并进行消毒和铺巾以确保无菌环境。
2.切开输尿管:通过腹腔镜或开放性手术方式,在患侧腹部做一个小切口,暴露出输尿管。医生会特别小心地切开输尿管壁,到达结石所在位置。
3.取出结石:一旦确认结石的位置,使用专门的工具将结石取出。如果结石较大,可能会用碎石器将其粉碎成更小的碎片,然后再逐一取出。
4.修复和引流:结石取出后,需要对输尿管进行适当的修复。如果输尿管有明显损伤,可能需要缝合。为了促进愈合,有时会放置输尿管支架(如双J管),以确保尿液畅通。
5.关闭切口:手术完成后,逐层缝合切开的组织和皮肤,并在切口处加压包扎,以减少感染风险。
这种手术虽然有效,但仍需注意潜在的并发症,如感染、出血或输尿管狭窄。术后应密切观察病情变化,并根据医嘱进行护理和随访。