输尿管硬管取石术的步骤是怎样的

2025-01-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管硬管取石术是一种常见的微创手术,用于治疗输尿管结石。其步骤通常包括以下几个主要环节:

1.麻醉:根据患者的具体情况,通常选择全身麻醉或腰麻,以确保手术过程中无痛并减少不适。

2.置入膀胱镜:通过尿道插入膀胱镜,以确定输尿管开口的位置。这一步骤有助于确定结石的大致位置和手术路径。

3.进入输尿管:使用输尿管硬镜,通过膀胱镜进入输尿管,逐步靠近结石所在的位置。此过程需要小心操作,以避免损伤输尿管黏膜。

4.定位结石:在硬镜的引导下,利用内置的摄像系统精确定位结石的位置,并评估其大小、形状以及对周围组织的影响。

5.碎石操作:

如果输尿管结石较大且无法直接取出,可借助碎石设备如钬激光将结石击碎成小块。

对于较小的结石,可以直接用抓钳或篮网取出。

6.放置双J管(必要时):若输尿管存在明显水肿或损伤风险,可能需要临时放置一根双J管,帮助保持输尿管通畅,促进术后恢复。

7.复查与结束:清理残留碎石后,退出所有器械并再次检查输尿管和膀胱以确保无残余问题,随后完成手术。

手术结束后,患者通常需留观一段时间,以监测是否有血尿、感染或其他并发症。

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