张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.残余结石
碎石术无法完全粉碎结石的情况下,可能会有较小的结石残留在尿路中,这些结石移动或卡住时可引起疼痛。此时可以通过以下方式帮助排出:
增加饮水量,每天饮水量建议达到2-3升,以促进尿液流动,帮助结石排出。
在医生指导下使用解痉药物(如α受体阻滞剂),放松尿路平滑肌,降低排石阻力。
如果残留结石较大或引发梗阻,可能需要进一步的手术如输尿管镜取石或再次碎石。
2.术后炎症
碎石过程中对尿路黏膜的刺激可能导致局部炎症,从而引起疼痛。这种情况下:
医生可能会开具抗炎药物以减轻症状。
如果伴随发热、尿急尿频等感染症状,则需进行尿液检查并根据结果使用抗生素治疗。
3.尿路损伤
碎石术可能会导致轻微的尿路黏膜损伤,引发出血和疼痛。这种情况通常在数天内自行好转,但如果出现以下情况需警惕严重损伤:
持续明显的血尿。
疼痛剧烈且无缓解趋势。
排尿困难或完全无法排尿。
这些症状提示尿路梗阻或其他并发症,应立即就医。
4.肾绞痛复发
尿道或输尿管中残存的结石在移动时可能再次引发肾绞痛,表现为剧烈的波动性腰腹部疼痛,并可能伴有恶心呕吐。对于肾绞痛的急性发作,可在医生指导下使用止痛药物,如非甾体类抗炎药。如果疼痛无法缓解,需尽快到医院进行进一步干预。
5.心理因素与身体反应
手术后的焦虑状态或过度关注自身症状也可能放大疼痛感。适当保持情绪稳定,有助于恢复。
若疼痛持续超过数天或伴随其他异常症状,应及时就诊。