张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病理特征:
嗜铬细胞瘤:主要来源于肾上腺髓质,是一种分泌儿茶酚胺(如肾上腺素和去甲肾上腺素)的肿瘤。
肾上腺瘤:多为皮质来源,通常是良性,可分泌皮质醇、醛固酮或雌激素等激素。
2.临床症状:
嗜铬细胞瘤:患者可能出现高血压、心悸、头痛、出汗、焦虑等症状,这些症状多为间歇性发作,与儿茶酚胺过量有关。
肾上腺瘤:症状取决于分泌的激素类型。比如,皮质醇增多会导致库欣综合征,表现为体重增加、紫纹、高血糖等;醛固酮增多可能引起低钾血症和高血压。
3.诊断方法:
嗜铬细胞瘤:通过检测血浆或尿液中的儿茶酚胺及其代谢产物来诊断,并借助影像学检查辅助确认。
肾上腺瘤:通常通过血液检测激素水平,以及CT或MRI等影像学手段进行评估。
4.治疗方式:
嗜铬细胞瘤:手术切除是主要治疗手段,术前需要药物控制高血压和心率。
肾上腺瘤:如果瘤体较小且无症状,可能选择观察随访;如有功能性改变或恶性风险,考虑手术切除。
以上两种肿瘤虽同属肾上腺疾病,但各自的表现及处理方式均有所不同。在日常生活中,保持对身体异常变化的警觉,及时就医检查,有助于早期发现和治疗这些肿瘤。