何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性肿瘤
大部分肺结节属于良性病变。例如炎性假瘤、错构瘤等,它们通常生长缓慢且不具有恶性特征。研究显示,约60%的孤立性肺结节是良性的,尤其在年轻人中更为常见。
2.感染性病变
感染可能导致肺部出现结节,包括细菌、真菌或结核杆菌等感染所引起的肉芽肿。以结核感染为例,全球范围内约10%-30%的肺结节由其引发。这类结节通常伴随其他感染症状,如咳嗽或低热。
3.炎症反应
肺组织受到刺激后可能形成炎性结节,过敏性肺炎、风湿性疾病(如类风湿关节炎)也可能导致类似问题。数据显示,这类结节占所有肺结节病例的5%-15%。
4.恶性肿瘤
肺结节也可能是肺癌或其他转移性肿瘤的早期表现。特别是直径超过8毫米、不规则边缘或伴有钙化的结节,恶性概率较高。统计显示,直径大于20毫米的结节中,约50%以上是恶性的。
5.先天性或创伤性改变
一些结节可能与先天性肺发育异常或既往外伤有关,例如肺囊肿、胸腔手术后的瘢痕组织。这类结节通常稳定,不会明显增大,一般无临床症状。
肺结节的性质需要通过影像学检查(如CT扫描)、定期随访以及必要时的活检来鉴别。及早明确结节性质,对患者健康具有重要意义。